如何给婴幼儿选用中药？

　　不少家长认为中草药不良反应少，因此，喜欢用成人防病的中草药给婴幼儿治病。其实，中草药也并非绝对安全，特别是对婴幼儿来说。婴幼儿是指从出生28天至3周岁的小儿。这个时期小儿虽然已较新生儿显著成熟，但药物在他们体内的分布有异于成人，一是细胞膜通透性的不同；二是血浆蛋白结合力的改变；三是体液分布的差异。小儿肝细胞酶系统发育尚不成熟，肾功能不完善，因此药物在体内的代谢和排泄都与成人不同。正是这些原因决定了婴幼儿用药绝不等于是单纯地将成人剂量减少。

　　宜选安全无毒的品种

　　一般中草药中含有鞣质、生物碱等复杂化学成分，而肝功能发育尚未完全的婴幼儿服用后，很有可能加重肝脏负担，损害肝功能。如蟾酥婴幼服用过量可引起消化系统、循环系统的功能紊乱，从而发生恶心、呕吐，甚至心律失常、惊厥等症；朱砂中含有的硫化汞具有毒性，少量服用能解毒、安神、明目、安惊，然而超量服用或长期服用，机体受低浓度汞的作用，会出现齿龈肿胀、咽喉疼痛以及多梦、记忆力减退等症状。因此婴幼儿宜选用低毒或药食两用（如莱菔子、陈皮、砂仁、乌梅、肉豆蔻、白芷、菊花、藿香、沙棘、山药、山楂、小茴香、麦芽、蒲公英、益智、淡竹叶、胖大海、金银花等）的中药品种。

　　宜用药性平和的品种。

　　由于婴幼脏器娇嫩，对大苦、大辛、大寒、大热、攻伐和药性猛烈的药物要慎用。若为风热表证，当以辛凉解散表祛邪，以银翘散、桑菊饮为主。对外有表邪，内有火热之发热，仍以辛凉解表。顺其大热之势清而扬之，不宜用苦寒退热之品，以免闭遏邪气于里，攻伐正气；如属必用，则宜少量，中病即止。

　　宜佐健脾和胃之品。

　　小儿脾气不足，消化能力差，因此应佐以健脾和胃，消食导滞之山药、山楂、陈皮、六神曲、麦芽、鸡内金、白术等。

　　宜佐凉肝定惊之品。

　　小儿体属“纯阳”，热病偏多，且肝常有余，易出现肝热抽搐、惊风之症。救治小儿疾病特别是外感病邪，出现壮热、烦躁、惊惕等症，则应在清热透解之时，佐以平肝熄风之蝉蜕、钩藤、僵蚕、地龙等。

　　不宜滥用滋补之品。

　　小儿生机旺盛，宜饮食调理，不宜滥用滋补之品，否则会使机体阴阳失衡，伤及脏腑气机。即便是存在虚症，也必须慎用补剂。如体虚夹湿热而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿，应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等，使热清湿化，然后再服调补中药；如平时易感冒、多汗，属于气虚的小儿，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等；如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等；若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡，属于气血两虚，可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。总之，健康小儿一般不必进补，尤其婴幼儿更不宜乱补。

（实习编辑：杜念念）