A 治心虚失眠的药方及病例
患者徐友梅,年60岁,总统的弟弟,住天津一区小松岛街,于季春得不寐之症。 证候:冬令间有不寐之时未尝介意,至春日阳气升发时病浸加剧,到了季春之时常数夜不寐,服一切安眠药皆无效。得病后精神大为衰惫,心中时常发热,懒于饮食,免强加餐,常觉食停胃脘不下行。大便干燥,常服药始下。
其脉左部浮弦,右脉犹弦而发硬,一息五至。 病因:患者性好吟咏,喜欢与文士结社,赋诗连句,暗耗心血,逐至不寐。
诊断:其右脉浮弦,是因为肝血虚损,兼肝火上升也。从之睡时魂藏于肝,今因肝脏血虚,火升肝不能藏所以不寐。其右脉弦而兼硬,是胃中酸汗短少更兼胃气上逆也。酸汁少则不能化食,气上逆则不能随着呼吸下行传送饮食,所以食后常停胃脘不下。而其大使之燥结,亦即胃腑气化不能下达所至。
治此症,宜清肝火、生肝血、降胃气、滋胃汗。如此才能调养肝胃,夜间自能安睡,食后自不停滞矣。 处方:生怀山药1两、大甘枸杞8钱、生赭石(砸细)6钱、玄参5钱、北沙参5钱、生杭芍5钱、酸枣仁(炒捣碎)4钱、生麦芽3钱、生鸡内金(黄色的捣碎)钱半、茵陈钱半、甘草2钱。 共煎一大盅,温服。
复诊:将药煎服两剂,患者夜间可睡两三点钟,心中已不发热,食量亦少加增,大便仍停滞,脉象不像以前之弦硬,于是,在原方的基础上略为加减,使再服之。
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取杏仁12克,粳米50克。将杏仁去皮尖,在煮米至快熟时,提前10分钟加入杏仁,至粥烂后加些白糖调味。该药膳适用于外感风寒引起的咳嗽、多痰,痰成白色,大便偏干。