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《诊余举隅录》全文

2010-03-28
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  四时感冒虚脱证

  春夏地气上升,秋冬天气下降,人在气交中,一呼一吸,与时消息,间有不和,名曰感冒。病本轻,平人患此,表散和解,便愈。若系虚人,初起施治,即当标本兼顾,于祛邪中,寓扶正法,否则虚虚之祸,变不可言。丁女,余授徒于家,及门梅锦培病感冒,一月后,病势由重转危,一二时流,断为立毙。其家请诊于余。余视之,身热未清,神气已极昏弱,脉象微不可辨,似有若无,时盖胃虚欲脱,非补不治。因急饮以参汤,少顷,又与以米汤,米汤后,再继参汤,更番迭进,一日数次。明日复诊,脉来有神,惟夜不安寐,独参汤外,又用冬地归脾汤,井戒其家曰,饮蓟后,必安睡,安睡后,必大便,防脱,须多备参汤以待。及饮药一时许,果睡,甚酣,夜半,果大便,便时,汗大出,如欲脱状,频饮参汤,得无恙。阅日又诊,身热已退,神识亦清,后以补中益气汤、八珍汤等方,出入加减,温补而痊。或问曰:前医皆云此症不可服参,独先生见之,即知非参不起,何也?余答曰;参之用不用,视症之虚不虚,人惟邪热积滞大实症,误用人参,酿祸最酷,乃世俗鉴此,视人参如砒毒,虽病至虚危欲脱,亦禁服参,未免太愚。夫虚者于参,譬如饥者于食,渴者于饮,实有相需以养,相赖以生之势,惟其人不饥而食,不渴而饮,所以停积为灾。使见停积为灾,遂疑饮食非生人之具,甘饥渴而死,有是理乎。喻嘉言曰:人受外感之邪,必先汗以驱之。惟元气旺者,外邪始乘药势以出。若虚弱之人,药力外行,气从中馁,轻者半出不出,重者反随元气缩入,发热无休,故表药中,必用人参三五七分,稍助元气,为祛邪之主,庶使邪气得药,一涌而出。又曰:伤寒专科,从仲景至今,明贤方书,无不用参,今日单除不用,全失相传宗旨,使体虚之人,百无一活。曾不悟其害,由是而恩,能为虚人必用之药,彼不敢用参者,盍味斯言。

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