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为啥有些面瘫 针灸无效

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核心提示:针灸治疗面瘫的原理是通过兴奋面部神经,扩张血管,调解面部局部经气血脉,从而达到促进血液循环使面瘫得以康复。 然而,在临床中我们会遇到有些患者久针常灸就是不得痊愈,且留下不同程度的后遗症。针灸是治疗面瘫的强项、首选,为何还会对有些患者无效呢?

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  从中医学角度讲,不论面瘫是因风寒还是风热等邪的侵袭,其根本均为患者自身正气虚弱,脉络空虚而致气血不能正常运行,使面肌失养而诱发。针灸之术就是通过“补虚泻实”来调节、疏通经络,使患者气血得以平衡、正常地运行,以濡养患侧面肌正常活动。电针则是通过输出的脉冲电流通过毫针作用于人体穴位、经络或某一特定部位,而达到治疗疾病的目的。当今使用电针已成为某些医生治疗面瘫(当然还包括许多针灸适应症)的常用技术。然而,我们却在临床中发现,它更是导致面瘫后遗症的“罪魁”。

  正常生理状态下,神经膜是呈半渗透性的,神经膜的表面带阳离子,膜的里面带有阴离子。如果在患部使用不当的、频繁的电针刺激,会使神经膜的渗透加快出现脱极现象,导致面神经膜渗透改变,而使阴阳离子重新排列组合,致局部组织出现持续充血状态,降低了神经的兴奋性,而使面神经细胞疲劳,病情处于相对静止状态,导致面瘫部肌肉的水肿,不利于恢复。

  当病变的面神经局部经受过重的电刺激或者过频的、过强的震颤,也会促使面神经完全变性,很有可能会出现患侧的口眼联动、挛缩、痉挛等后遗症。

  所以笔者提醒同行,虽然在面神经麻痹急性期应尽早首选针灸方法治疗,但电针的刺激强度远远大于手捻,对肌肉的康复和神经系统的损伤修复有一定的作用,但多次不当、频繁、长时间地反复使用电针刺激,使正气更伤,邪气留恋,破气伤血,从而发生患部肌肉适应现象(肌肉疲劳),反而加重病情,大大增加了后遗症发生的可能性,增加了治疗难度。当然,对于电针在面瘫后遗症中的使用另当别论。

  再就是患者本身的问题。如果患者素来体质就差,常年久病缠身,或合并有糖尿病、心脑血管病等,对面瘫的恢复是不利的。还有就是患者在同事、朋友、亲戚的“关心”下多方求医,多管齐下会使病患部肌肉功能得不到恢复,反使紊乱加剧导致后遗症的发生。面瘫影响美观,所以大部分患者(特别是年轻女性)发病后会出现精神紧张,情志异常,忧虑,求愈心切,生活、工作规律改变,睡眠不足等极端的心神不安表现。中医学认为“心开窍于面”,由于“心神不安”就会使心之外窍长时间处于紧张状态不能放松,这对面瘫的康复也是不利的。还有就是在整个治疗过程中,患者频繁用手揉搓患侧面部肌肉,且不注意忌冷水漱口、洗脸,忌食生冷辛辣之物。患部受风寒,局部不保暖等也是导致后遗症的一大原因,一旦揉搓致患部肌肉下垂将不可恢复。

  此外,严重的耳部疱疹、病毒侵犯膝状神经节、损伤神经纤维会导致面神经变性,会使面瘫难以逆转。外耳道骨瘤、中耳胆脂瘤、听神经鞘膜瘤等压迫面神经导致的面瘫,由中耳肿瘤切除术、乳突根治术等手术所致的面神经损伤等也是针灸难以治疗的。

(实习编辑:伍智聪)

中医真能治疗心血管病吗

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