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古今图书集成医部全录之痘疹一

2009-09-09人民卫生出版社
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  儒门事亲【 元 张从政】

  疮疱丹熛瘾疹旧蔽记

  儿之在母腹也,胞养十月,蕴蓄浊恶热毒之气非一日,及岁年而后发,虽至贵与至贱,莫不皆然。轻者稀少,重者稠密,皆因胞胎时所感浊恶热毒之气有轻重。非独人有此疾,凡胎生血气之属,皆有蕴蓄浊恶热毒之气。有一二岁而发者,有叁五岁至七八岁而作者;有年老而发丹熛瘾疹者,亦有伤寒中温毒而发斑者,亦有阳毒发斑者。斑有大小,色有轻重。大者为阴,小者为阳,均是热也,但色重赤者热深,色轻红者热浅。凡治此,轻者因而扬之,重者因而减之。《内经》曰:少阳客胜则丹疹外发及为丹熛。手少阳者,叁焦少阳相火也。启元子云:是五寅五申之岁,即少阳相火司天故也,他岁亦有之。但《内经》独明疮疹者,少阳相火之所为也,俗唿曰斑疹伤寒。此言却有理,为此证时与伤寒相兼而行,必先发热恶寒,头项痛,腰嵴强,从太阳传至四五日,熛疹始发,先从两胁下有之,出于胁肋,次及身表,渐及四肢。故凡小儿疮疱丹熛瘾疹,皆少阳相火客气胜也。《内经》曰:诸痛痒疮疡,皆属心火。岂有寒乎?故治疮疱与治伤寒时气同法。初觉头痛身热恶寒,此小儿初发疮疱之候也;其脉息皆浮大而有力,亦与伤寒、时气、冒风、惊风、宿乳一概难辨,宜先解之,有二法:遇亢阳炎热之时,以辛凉解之;遇大寒凝冽之时,以辛温解之。辛凉之剂者,凉膈、通圣之类是也;辛温之剂者,升麻葛根之类是也。此二法慎勿互用之。既用此二法之后,次以白虎汤加人参冷服之勿辍,盖防疮疹发喘,喘者必死,人参止喘故也。或云立秋之后,不宜服白虎汤者,非也。假如秋深发疟,疟者中暑而得之,白虎大解暑毒,既有白虎汤证,岂可间以秋冬乎?疮疱瘾疹丹熛,皆是火之用也,是肺金之不及也,故曰白虎汤加人参,一日不可阙也。疮疱熛疹,或出不均,大小如豆麦相亲,见其不齐也,相天之寒温,以蝉壳烧灰抄半字或一字,以淡酒调少许饮之,大人以淡酒温调之,不半日则均齐。如或用百祥丸、紫草饮子,皆可服之。俗以酒酢熏之者,适足增其昏瞀耳。至六七日疱疹出全,可调胃、凉膈下之,同调理伤寒法。或言疮疹首尾俱不可下者,此朱奉议公之言也,适足使人战战兢兢而不敢用药也。钱仲阳之用百祥丸,其间有大戟,岂奉议公犹不见耶?自奉议公斯言一出,死者塞路矣。予家某亲属故旧小儿,有患疮疱黑陷腹内喘者,余以白虎汤加人参,凉膈散加当归、桔梗,连进数服,上灌下泄,昼夜不止。又使睡卧于寒凉之处,以新水灌其面目手足,脓水尽去。盖四肢者诸阳之本也,儿方为疮疱外燔,沃以寒水,使阴气循经而入达于心肺,如醉得醒,是亦开昏破郁之端也。如此救活者,岂啻千数!夫疮疱黑陷,喘而满者,十死八九;若依此法,尚能活其六七,何世医与病家至今犹未悟也?近年予之庄邻于蔡河来往之舟,常舣于此。一日,舟师偶见败蒲一束,沿流而下,渐迫舟次,似闻啼声而微。舟师疑其人也,探而出之。开视之,惊见一儿四五岁许,疮疱周匝,密无容隙,两目皎然,飢而索食,因以粥饱之。其舟师之妻怒曰:自家儿女多惹疮疱传染,奈何私料此儿?沿蔡河来,其流缓,必不远,持儿一鞋迎流而上,遍河之人皆曰无此儿。行且二十里,至一村落,舟师高唱曰:有儿年状如许,不知谁是疮疱病死,弃之河中,今復活矣!闻酒邸中饮者喧哗,有人出曰:我某村某人也,儿四五岁,死于疮疱。舟师出其鞋以示之,其父泣曰:真吾儿也!奔走来视,惊见儿活,大痛流涕,拜谢舟师,喜抱儿归。今二十余岁矣。此儿本死,得水而生,伏谂来者疮疱之疾,热耶寒耶?经曰:诸痛痒疮疡,皆属心火。启元子注云:心寂则痛微,心燥则痛甚。百端之起,皆自心生。疮疱之疾,岂有寒欤?余承医学于先人,阅病多矣,苟诳后人,罪将安逃?诚如此法,则塬上之丘以疮疱而死者,皆误杀人也!故疗小儿惟钱仲阳书中可釆者最多,但其方为阎孝忠所乱,有识者宜择而取之!

  疮疱瘾疹论

  夫小儿疮疱、瘾疹、趺疮、丹熛等疾,如遇火运胜时,不可便用升麻汤解之。升麻汤者,是辛温之剂,太平之时可用,发散后便可用凉膈加当归白虎汤、化斑汤、玉露散煎服之,甚者解毒汤、调胃承气汤投之。古人云:疮疡者首尾俱不可下,此言误人久矣。岂不闻扬汤止沸,不如釜底抽薪?《内经》云:五寅五申岁,多发此病,此病少阳相火之岁也。少阳客气胜,丹熛疮疱瘾疹之疾生矣。又《内经》曰:诸痛痒疮疡,皆属于心火。由是言之,皆明心火,不可用辛温之剂发散,以至热势转增,渐成臟毒下血,咬牙搐搦,为大热之证明矣。如白虎汤加人参、凉膈加桔梗当归,不论秋冬,但有疮疱之证,便可用之。亦且疮疱瘾疹丹熛趺疮者,是天之一气以伤人也。且如疮疱瘾疹,以少为吉,以稠为凶。稀少者不服药而自愈,稠密者以寒凉药舍死而治之,十痊其一二。敝家亲眷相知,信服此药,获效多矣。

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