古今图书集成妇科：妇人胎前门

　　医学正传【 明 虞抟】

　　总论

　　或问：姙娠之妇，有按月行经而胎自长者，有叁五个月间，其血大下而胎不堕者，或及期而分娩，或踰月而始生，其理何欤?曰：其按且行经而胎皆长者，名曰盛胎，盖其妇血气充盛，养胎之外，其血犹有余故也。其有数月之胎而血大下，谓之漏胎，盖因事触动任脉，故血下而未伤于子宫故也。虽然，孕中失血，胎虽不堕，其气血一亏，多致踰月不产。余曾见有十二叁月，或十七八月，或二十四五个月生者，往往有之，俱是血气不足胚胎难长故耳。凡十月之后未产者，当大补气血之药以培养之，庶分娩之无忧也。学者不可不知。

　　鬼胎

　　或问：妇人怀鬼胎者何欤?曰：昼之所思，为夜之所见。凡男女之性婬而虚者，则肝肾之相火无时不起，故劳怯之人，多梦与鬼交。夫所谓鬼胎者，伪胎也，非实有鬼神交接而成胎也。古方有云，思想无穷，所愿不遂，为白淫白浊;流于子宫，结为鬼胎。乃本妇自己之血液婬精，聚结成块，而胷腹胀满，俨若胎孕耳。非伪胎而何?或曰：尝阅滑伯仁《医验》谓仁孝庙庙祝杨天成一女，薄暮游庙庑，见黄衣神觉心动，是夕梦与之交，腹渐大而若孕。邀伯仁治，诊之曰：此鬼胎也。其母道其由，与破血堕胎之药，下如蝌蚪鱼目者二升许遂安。此非遇神交乎?曰：有是事而实无是理。岂有土木为形，能与人交而有精成胎之理?噫!非神之惑于女，乃女之惑于神耳。意度此女年长无夫，正所谓思想无穷，所愿不遂也。有道之士，勿信乎邪说之惑焉!

　　证治準绳【 明 王肯堂】

　　堕胎

　　袁先生云：受胎在腹，七日一变，展转相成，各有相生。今妇人堕胎在叁月、五月、七月者多，在二、四、六月者少。臟阴而腑阳，叁月属心，五月属脾，七月属肺，皆在五臟之脉，阴常易亏，故多堕耳。如昔曾叁月堕胎，则心脉受伤，须先调心，不然，至叁且復堕。昔曾五月堕胎，则脾脉受伤，后至五月復堕，宜先治脾。惟有一月之内堕胎，则人皆不知有胎，但知其不受姙，不知其受而堕也。一月属肝，怒则堕，多洗下体则窍开亦堕，一次既堕，则肝脉受伤，他次亦堕。今之无子者，大半是一月堕胎，非尽不受姙也。故凡初交之后，最宜将息，勿復交接以扰其子宫，勿令怒，勿令劳，勿令举重，勿令洗浴，而又服养肝平气之药，胎可固矣。

　　受形分男女论

　　程鸣谦云：褚澄氏言：男女交合，阴血先至，阳精后衝而男形成;阳精先入，捨血后参而女形成。信斯言也，人有精先泄而生男，精后泄而生女者，独何欤?东垣曰：经水才断一二日，血海始净，感者成男;四五日，血脉已旺，感者成女。至于六七日后，则虽交感，亦不成胎。信斯言也，人有经始断交合生女、经久断交合生男者。亦有四五日以前交合无孕、八九日以后交合有孕者，独何欤?俞子木撰《广嗣要略》，着方立图谓：实阳能入虚阴，实阴不能受阳，即东垣之故见也。又谓微阳不能射阴，弱阴不能摄阳。信斯言也，世有尩羸之夫，怯弱之妇，屡屡受胎，虽欲止之而不能止者;亦有血气方刚，精力过人，顾乃艰于育嗣而莫之救者，独何欤?朱丹溪论治专以妇人经水为主，然富贵之家，侍妾已多，其中宁无月水当期者乎?有已经前夫频频生育，而娶此以图其易者，顾亦不能得胎，更遣与他人，转盼生男矣，岂不能受孕于此而能受孕于彼乎?愚以为父母之生子，如天地之生物，《易》曰坤道，其顺乎承天而时行。夫知地之生物，不过顺承乎天，则知母之生子，亦不过顺承乎父而已。知母之顺承乎父，则种子者果以妇人为主乎?以男子为主乎?然所谓主于男子者，不拘老少，不拘强弱，不拘康宁病患，不拘精易泄难泄，只以交感之时，百脉齐到为善耳。交感而百脉齐到，虽老虽弱，虽病患虽易泄，方可以成胎。交感而百脉参差，虽少虽强，虽康宁，虽难泄，亦难以成胎矣。妇人所构之血，固由于百脉合聚，较之男子之精，不能无轻重之分也。孔子曰：大哉乾元，万物资始;至哉坤元，万物资生。岂无意乎?若男女之辨，又不以精血先后为拘，不以经尽几日为拘，不以夜半前后交感为拘，不以父强母弱、母强父弱为拘，只以精血各由百脉之齐到者别胜负耳。是故精之百脉齐到，有以胜乎血，则成男矣;血之百脉齐到，有以胜乎精，则成女矣。至有既孕而小产者，有产而不育者。有育而不寿者，有寿而黄耆无疆者，则亦有精血之坚脆分为修短耳。世人不察其精血之坚脆，已定乎禀受之初，乃以小产专责之母，以不育专付之儿，以寿夭专诿之数，不亦谬乎!

　　气弱用气六合论

　　河间云：气虚弱，起则无力，恇然而倒，如厚朴、陈皮，谓之气六合。夫厚朴、陈皮，泄气之药也。气不足而用泄气之药可乎?当以参、朮易之。

　　半产

　　《便产须知》云：小产不可轻视，将养十倍于正产可也。又云：半产即肌肉腐烂，补其虚损，生其肌肉，益其气血，去其风邪，养其臟气，将养过于正产十倍，无不平復，宜审之!

　　肚痈

　　大凡孕妇病肚痈者，与寻常治法迥异，内用紫苏饮安胎，勿轻与他药。若临月则儿与脓俱下;若尚远则脓自大腑出;若初萌只服药可消;若痈在外面，其证必热，惟可用中和药收功，亦须审轻重用之，恐有误也。