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古今图书集成医部全录脏腑经络运气:脏腑门一

2009-09-14人民卫生出版社
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臟腑门

  黄帝素问

  生气通天论

  四时之气,更伤五臟。

  【註 四时之气,风寒暑湿也,言四时之邪匪只病阳阴之气化,而更伤五臟之有形,盖病久则传化也。】

  金匮真言论

  夏气者病在臟。

  【 註 夏时阳气发越在外,臟气内虚,故风气乘虚而内薄。】

  夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴。言人身之阴阳,则背为阳,腹为阴。言人身臟腑中之阴阳,则臟者为阴,腑者为阳。

  【 註 夫人之始生也,负阳而抱阴,是以背为阳,腹为阴。督脉循于背,总督一身之阳;任脉循于腹,统任一身之阴。夫外为阳而有腹背之阴阳者,阳中有阴阳也;内为阴而有臟腑之阴阳者,阴中有阴阳也。】

  肝心脾肺肾,五臟皆为阴;胆胃大肠小肠膀胱叁焦,六腑皆为阳。

  【 註经脉生于地之五行,而上应天之六气,故凡论经脉先配合五臟五行,而后论及于六腑。】

  故背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也。腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。

  【 註 夫心为阳臟,位处上焦,以阳居阳,故谓阳中之阳。肺为阴臟,位处上焦,以阴居阳,故谓阳中之阴。肾为阴臟,位处下焦,以阴居阴,故谓阴中之阴。肝为阳臟,位处下焦,以阳居阴,故谓阴中之阳。脾为阴臟,位处中焦,以太阴居阴,故谓阴中之至阴也。】

  阴阳应象大论

  清阳发腠理,浊阴走五臟。清阳实四肢,浊阴归六腑。

  【 註 腠者,叁焦通会元真之处;理者,皮肤臟腑之文理。言清阳之气,通会于腠理;而阴浊之精血,走于五臟,五臟主藏精者也。四肢为诸阳之本,六腑者,传化物而不藏。此言饮食所生之清阳充实于四肢,而浑浊者归于六腑也。夫脾主四肢,又曰手太阴独受其浊,盖浊中之清者,由脾之转输而充实于四肢,浊中之浊者归于六腑也。】

  人有五臟化五气,以生喜怒悲忧恐。

  【 註 化五气者,化五行之气也。肝志为怒,心志为喜、脾志为悲,肺志为忧,肾志为恐,以五气而生五臟之志也。】

  故天之邪气,感则害人。五臟水谷之寒热,感则害于六腑。地之湿气,感则害皮肉筋脉。

  【 註 天之邪气,由形层而入于里阴,故感则害人。五臟水谷入胃,寒温不适,饮食不节,而病生于肠胃,故害于六腑。清湿地气之中人也,必从足始,故感则害皮肉筋脉。夫臟为阴,腑为阳,筋脉血分为阴,皮肉气分为阳。天地之邪有阴有阳,水谷之气有热有寒,而病人之形身臟腑,亦有阴阳之别也。】

  阴阳别论

  所谓生阳死阴者,肝之心谓之生阳,心之肺谓之死阴,肺之肾谓之重阴,肾之脾谓之辟阴,死不治。

  【 註 夫肝脉传肺,肺传大肠,大肠传胃,胃传脾,脾传心,心传小肠,小肠传膀胱,膀胱传肾,肾传心包络,包络传叁焦,叁焦传胆,胆传肝,一臟一腑,一雌一雄,阴阳相间,循环无端。如肝之心,心之肺,肺之肾,肾之脾,此皆经气绝而死不治者也。如肺之肾,亦生阳之属,因肺肾为牝臟,以阴传阴,故名重阴。以水臟而反传所不胜之脾土,故谓之辟阴。此皆不治之死候也。】

  六节臟象论

  故形臟四,神臟五,合为九臟以应之也。

  【 註 形臟者,藏有形之物也。神臟者,藏无形之神也。藏有形之物者,胃与大肠、小肠、膀胱也。藏无形之神者,心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,肾藏志也。盖五味入口,藏于肠胃,津液藏于膀胱,以养五臟之神气。故以形臟神臟合而为九臟,以配地之九野九州也。】

  天食人以五气,地食人以五味。五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音声能彰。五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气。气和而生,津液相成,神乃自生。

  【 註 五气,臊焦香腥腐也。在天为气,故食人以五气。在地为化,化生五味,故食人以五味也。天位居高而包乎地之外,故五气从外窍而内入心肺,心肺居上为阳也。心荣色而华于面,故使五色修明。肺主声故音声能彰也。地位居下而处乎天之内,故五味藏于肠胃以养五臟之气,气得味养,则阴阳和而相生矣。水谷皆入于口,其味有五。津液各走其道,气和津成而五臟之神乃自生矣。】

  五臟生成篇

  心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也。

  【 註 五味入口,藏于肠胃,以养五臟气,故五味为五臟之所欲,无有偏胜则津液相成而神自生矣。】

  色味当五臟,白当肺辛,赤当心苦,青当肝酸,黄当脾甘,黑当肾咸。

  【 註 色味之应五臟者,色外而味内也。故曰:白当肺辛,言辛生肺,而肺生白也。】

  五臟别论

  黄帝问曰:余闻方士或以脑髓为臟,或以肠胃为臟,或以为腑。敢问更相反皆自为是,不知其道,愿闻其说!

  【 註 凡藏物者皆可名臟名腑,故方士皆自以为是也。】

  岐伯对曰:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。

  【 註 地主闭藏而上升,天主化施而下降,言人之臟腑形骸,应象天地阴阳之气,此六者与传化之腑不同,故名曰奇恒之腑。】

  夫胃、大肠、小肠、叁焦、膀胱,此五者,天气之所生也。其气象天,故泻而不藏。此受五臟浊气,名曰传化之腑,此不能久留输泻者也。魄门亦为五臟,使水谷不得久藏。

  【 註 臟为阴,地为阴,地之浊气升于天,天受之而復降于下,故名曰传化之腑,天主化施也。魄门,肛门也,上合于肺,故名魄门。五臟之浊从此而出,故亦为五臟之下窍。肠胃之腐秽从此而泻出,故曰,水谷不得久藏。】

  所谓五臟者,藏精气而不泻也,故满而不能实。

  【 註 精气为满,水谷为实。但藏精气,故满而不能实也。】

  六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水谷入口,则胃实而肠虚,食下则肠实而胃虚。故曰,实而不满,满而不实也。

  【 註 水谷充实于内,而不得久留,故实而不能满。】

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