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问医生

《由梦说健康》节选

2009-08-07新星出版社
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  第2节 梦里杀人提防偏头痛

  由于受到某些刺激所致的偏头痛,导致神经系统受到扰乱,痛感在睡梦中反应激烈,多会出现杀人的梦境。

  一个患者来就诊,他说自己最近睡眠不好,经常做杀人的梦,梦里手持两把大斧子,见人就杀,一阵乱砍,自己浑身是血,梦境十分可怕,总是被惊醒,一身的冷汗。随后,头痛隐隐,他以为是最近过度疲劳、休息不好就没有在意,但是没过多久,头痛竟然越来越严重,疼得他心神不宁,所以来就诊。

  我摸了摸他的脉象,脉象弦数。仔细地观察,病人的精神似乎很紧张,用手指不住地叩脑门,试图缓解疼痛。我又请他伸出舌头,发现舌头的颜色暗红,舌苔较少。

  “您最近是不是压力过大?精神有些紧张?”

  “是的。最近公司总是加班。”

  “眼眶周围和牙齿有疼的感觉吗?”

  “有。酸疼的感觉。”

  “您可能得了偏头痛,我们中医来讲就叫偏头风。”

  棘手的偏头痛

  偏头痛是一种常见的非器质性头痛,其病因及发病机理尚不明确。头痛大多偏于一侧。疲劳、受凉、生气、紧张、受惊等都可成为引发偏头痛的诱因。属于“棘手”病,痛感在睡梦中反应激烈,强烈扰乱本来就负重不堪的神经,多会出现杀人的梦境,所以出现杀人的梦境时,要注意自己是不是得了偏头痛

  偏头痛的代表“病患”就是曹操,这位一世枭雄平定了天下,却败给了自己的头痛。甚至还迁怒他人,造成历史上最著名的“医疗纠纷”,杀了华佗。头风在中医上也叫首风,是感染风邪所致。

  这个“风”分为外风和内风。外风指的是自然界的六气之一,六气包括风、寒、暑、湿、燥、火,正常情况下它们不会致病,但遇到季节转换、自身体质虚亏等情况,而又避之不及时,六气就会变成六邪,侵犯人体,导致发病。 一般来说,春天是节气之首,更容易发作。

  头部是人的最高点,我们常说:“高处不胜寒”,头部也是最易受到风邪侵袭的部位。曹操长年征战,得不到很好的休息,过于疲劳。他本身就是“欲望过多、思虑过盛”的性格,脾气暴躁,易伤肝脾,所以很容易被邪风侵袭。

  有趣的是,曹操也经常梦中杀人,并且告诉左右,他睡梦的时候不可靠近。一个近侍好心给他盖被子,被他拔剑杀掉。当然,这是巧合还是曹操故意耍的心机已经不得而知,但是从中我们可以看出曹操阴险诡异、猜疑心重的性格特点,这无疑是偏头风侵扰的诱因。

  在《三国演义》里华佗对偏头风的分析非常精辟:“此近难济,恒事攻治,可延岁月。”意思就是短时间内很难治好,长期治疗也只是缓解疼痛,苟延岁月。一千多年后的今天,对于偏头风,依然还是没有什么特效药物。

  不能不提的是,还有这么一段插曲,华佗说,曹操的病要全部治好,使之不再重犯则需要先饮“麻沸散”,麻痹脑部,然后用利斧砍开脑袋,取出“风涎”,这样才可能去除病根。这个“风涎”,很可能就是颅内肿瘤,现代人对开颅手术都很心悸,更何况是曹操了,所以曹操拒绝了华佗的“治疗方案”,改为保守治疗。

  华佗用针扎胭俞穴位(神胭穴与神俞穴分别为腹部周围的脑穴),效果还算不错,有偏头风的病人也可以在中医的指导下试试这种方法。

  另外还可以服用一些汤药,平肝熄风清热为主。麻、猛莶草、菊花、白蒺藜各8克,桑寄生15克,代赭石18克,山慈菇10克,锻磁石30克,川连、胆草各5克,蜈蚣3条,全蝎3克,水煎服用。

  如果头痛有所缓解,睡觉较安稳,半个月后可改用紫石英24克,生龙齿、代赭石、茺蔚子各15克,生石决明30克,锻磁石30克,全蝎9克,殭蚕、胆草各5克,菊花、地、坨、勾藤、天麻、稀莶草各9克,蜈蚣4条。对清热止痛很有效果。

  还有一个海外之方。菊花6克,天麻15克,山药10克,白芷10克,生石膏20克,藁本10克,蔓荆子10克,钩藤10克,全蝎3克,地龙3克。如果肝火偏盛,可加龙胆草15克,栀子10克,黄芩10克,丹皮10克;如果痰多可加陈皮10克,半夏9克,胆南星10克;如果久痛入络,可酌加化淤通络之品,如桃仁20克,红花6克,赤芍10克。

  还有几个治疗偏头痛的小窍门,可以应急。

  最简单的方法就是热水浸手。偏头痛发作时,可将双手浸没于一壶热水中(水温以手入水后能忍受的极限为宜),坚持浸泡半个小时左右,便可使手部血管扩张,脑部血液相应减少,从而使偏头痛逐渐减轻。

  学会自我按摩。平时指尖像洗头那样抓挠或用天然鬃毛硬刷或木齿梳子梳头来进行头部按摩。没有什么特定的方法,只要舒服就好。每天清晨醒来后和晚上临睡以前还可以揉太阳穴,简便易行,用双手的中指按太阳穴转圈揉动,力度由轻到重,先顺揉10~15圈,再倒揉10~15圈,这样反复几次,连续数日,偏头痛可以大为减轻。

  还可以采取中药塞鼻。取川芎、白芷、各15克焙干,再加冰片7克,共研成细粉后装瓶备用。在治疗偏头痛时,可用纱布包少许药粉塞右鼻,白芷的最大作用就是祛风止痛,一般塞鼻后15分钟左右便可止痛。

  偏头风病人更要注重饮食的调养和平时的保健,病不在治而在养,多注意饮食,可缓解偏头风状况。

  一些食物可诱发偏头痛。从某种意义上来讲,曹操就属于诱发性的偏头风,曹操是北方人,习惯吃腌制、油腻的肉物,很容易诱发偏头风。更糟糕的是,曹操爱酒,“何以解忧,唯有杜康”,酒很可能加重头痛。所以饮食以清淡为宜。避免油炸食物及油腻食物。还应少进食产酸性的食品,如肉类、谷类、面包、腌制的或过咸的食品。

  在春季患头痛的人特别多。是因为春天白昼时间明显延长,人脑中的松果体根据光亮分泌激素,使人早早醒来。人的睡眠时间因为早醒而减少了近30分钟,造成睡眠不足,从而发生紧张性头痛。如果已经发生了头痛,应上医院查找病因,针对性治疗。绝不能依赖止痛药,这种“头痛医头”的方法非常有害。

  睡眠的姿势要正确。保持正确的睡眠姿势,睡觉时不要俯卧,因为这种睡觉姿势会使脖子肌肉发麻,血液循环不畅。枕头一定要松软高度适宜,这样才能保证睡眠质量,减少偏头痛发作的可能性。还有一点很重要的是,睡觉前通风,让新鲜的空气流通,而睡觉的时候要保持室内温度,尽量关好门窗,这不仅能保持安静的睡眠,而且“邪风”不易侵入。

  减轻视力负担。如果长时间观看电视或操作电脑,就难免会增加视力的负担。因此,每隔1小时左右用手掌掩眼,让眼睛休息不少于30秒钟,然后将手移开,缓慢睁开眼睛。没事的时候,多活动眼球,向远处看,梅兰芳先生就经常凝视高空的鸽子,练成眼神幽深,妩媚含情。此外,眼睛经受不易察觉的闪烁也会使大脑疲劳而引起头痛。所以,使用照明设备最好是光线柔和的普通台灯和落地灯。

  培养良好的心态。乐观的心态和情绪对偏头风的缓解起很重要的作用,曹操争强好胜,脾气急躁,性格多疑,过于追求完美,一味地“高标准”地要求自我,精神压力大,偏头风肯定会来找麻烦。所以一定要把心态放平稳,开心度日。

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