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问医生

《由梦说健康》节选

2009-08-07新星出版社
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  第12节 梦见飞禽走兽,摸摸脖子

  甲状腺和神经系统联系密切,甲状腺“稍有差池”,神经系统立刻通过梦反映出“鸡飞狗跳”,所以梦见飞禽走兽之类的动物,先摸摸脖子,看看甲状腺是否肿大。

  一个中年的妇女在家人的陪同下来就诊,这个妇女十分的健谈,滔滔不绝,自己介绍前段时间遇到了车祸,受了很严重的外伤。把整个的车祸场景活灵活现地复述了好几遍,几次我提起她的身体情况都被她打断,只好陪她闲聊了一会儿,她告诉我,最近总爱做自己在动物园里的梦,许多的飞禽走兽都围绕在她的身边,想赶还赶不走,梦里几次被动物的尖叫惊醒,说到这里,她心有余悸地抚胸叹息。

  我一直都在仔细地观察她,她的情绪似乎很激动,语言混乱,而且又很热,不住地喘粗气,手脚微颤,没有停下来的时候。神情间焦虑烦躁,眼球略突出。

  终于她问我:“医生,您说我为什么总不舒服,我真的有病吗?”

  “您的生理,就是月经正常吗?”

  “不正常。”

  “最近是不是总想吃东西,而且体重还往下降?”

  “是啊,您怎么知道?”

  我经过她同意后,伸出手摸摸她的脖子,果然她的脖子下有一团硬物,我告诉她和她的家人,经过初步诊断,她可能得了甲状腺亢进功能症,也就是常说的甲亢。

  甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色,分左右两叶,中间相连,呈“H”形,这个小小团块可不简单,它几乎参与了所有器官的协调,可以促进新陈代谢,使绝大多数组织耗氧量加大,并增加产热。还能促进生长发育,对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要,最重要的是提高中枢神经系统的兴奋性。此外,还有加强和调控其他激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。

  甲状腺和神经系统联系密切,甲状腺“稍有差池”,神经系统立刻通过梦反映出“鸡飞狗跳”,所以梦见飞禽走兽之类的动物,先摸摸脖子,看看甲状腺是否肿大。清朝光绪的妃子瑾妃,就是甲状腺功能亢进,被老话称作“大脖子”病,瑾妃得病前的样子还算清秀,后来,长期的宫中尔虞我诈让她情绪紧张忧虑,患上了甲亢,她的面容开始改变,变得又粗又胖,更加不讨光绪和慈禧的欢心,抑郁之下得不到有效的治疗,不到50岁就死了。

  甲状腺的治疗

  甲亢的治疗,西医一般采用药物治疗和手术治疗,见效快,易于根治,但是药物又有很大的副作用,而一些老弱孕龄妇女不适合手术,这个时候,可以因人而异,尝试中医治疗。

  甲亢一病,与中医瘿病中的“忧瘿”、“气瘿”非常类似。隋代《诸病源候论》指出:“瘿者,忧圭气结所生,亦日饮沙水,沙随气入于脉搏颈下而成之。”阐明了瘿的发生与情志内伤和水土因素相关。

  唐代孙思邈在《备急千金要方》中介绍了治瘿气的方药和灸法。至宋代,《圣济总录》指出:瘿症“贞彐人多有之,缘忧圭有甚于男子也。”首先观察到本病的发病具有女多于男的特点。清代《杂病源流犀烛》认为瘿之发生乃气血凝滞而成。至今对中医诊治仍有一定指导意义。

  生石膏 100克、大黄 18克 (后下 ) 、知母 15克 、玄明粉 12克、枳实、厚朴各 10克加水煎沸 15分钟,滤出药液 ,再加水煎 20分钟, 去渣。两煎药液对匀 ,每日 1剂 ,2次分服。

  海藻30克、昆布30克、夏枯草30克、浙贝母20克、三棱15克、青皮15克、生牡蛎30克、白术20克、茯苓20克、山药20克、太子参20克、首乌20克,水煎日服2次。早在晋代蔼洪《肘后方》中,就有用海藻等食物治疗瘿病的记载。近代科学研究证明,海产动植物如海带、海藻、海蜇、海蜒、海龙以及海产贝壳类和鱼类,含碘量均很高,所以古代科学家用它们治疗瘿病是有科学道理和智慧的。

  淮山、茯苓各20克,龙齿、海浮石、夏枯草、昆布各15克,川贝母10克,丹参、玄参、天葵子、葎草各10克,八月扎9克,大枣5枚。1日1剂,水煎混合,早晚分服。加减:心悸失眠者加枣仁、炙甘草养心安神,手指颤抖、肝风内动者加石决明、川楝、钩藤平肝息风;声音嘶哑者加沙参、麦冬或北沙参利咽消肿;大便秘结者加草决明、肉苁蓉、川楝润肠通便;消瘦乏力、女子经少经闭者加何首乌 ,当归、川芎、熟地滋养精血。

  甲亢病人一定要吃好,饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等,以纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身症状。

  多吃鱼肉,保证蛋白、脂肪、维生素的充分摄取。根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时,可多选橘子、苹果等。

  瑾妃在食疗上就做得非常好,一日三正餐,午休、晚上睡觉前各有一顿加餐。早餐是粥,马蹄火烧,肉末烧饼。粥的种类很多,如白米粥、小米粥、薏仁米或细玉面粥。爱吃的有炸春卷,卷里是烧鸭丝豆芽菜和香菇丝。有时也吃烧鸭子、片火烧、煎饼等。正餐的时候盒子里有六到十八个格子,每个格里放着一个珐琅漆盘,盘里分别放着切成丝的青酱肉、小肚和香肠等。营养丰富,很利于甲亢的治疗。

  下面介绍几则治疗“甲亢”的食疗药膳:

  佛手粥:佛手9克,海藻15克,粳米60克,红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日1剂,连服10~15天,调整精神抑郁,情绪改变,能够疏肝清热。

  青柿子糕:青柿子1000克,蜂蜜适量。青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至黏稠,再加入蜂蜜1倍,继续煎至黏稠时,离火冷却、装配备用。每日2次,每次1汤匙,以沸水冲服,连服10~15天。以清热泻火为主,用于烦躁不安、性急易怒、面部烘热者。在清宫起居录,瑾妃非常爱喝青果茶,这种青果,就是青柿子。

  川贝海带粥:川贝、海带、丹参各15克,薏米30克,冬瓜60克,红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服,连服15~20天。用于颈部肿大、恶心、便溏症。

  由于甲亢会引起患者生理、心理的特殊变化,家人和病人自己要相互适应体谅,病人要积极配合治疗。

  起居有常,劳逸结合。病人虽多食多饮,但消化吸收的功能差,身体较为虚弱。一般说,轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动;重病者,则宜静养,甚至卧床休息。

  情志因素在甲亢的发病中具有重要的作用。《济生方·瘿瘤论治》说:“瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度而成斯疾焉。”所以预防甲亢,在日常生活中首先应保持精神愉快,心情舒畅。临床上,常有甲亢患者病情加重。患者加重病情前常有不良刺激,为一点儿小事与同事、家人争吵,且不能自控。瑾妃的甲亢之所以久治不愈,就是因为长期的宫中生活过于压抑。所以,患者一定要学会控制情绪。

  预防感染。甲亢病人白细胞总数偏低,粒细胞也低,容易导致感染。若发生感染,会使已控制的甲亢复发或加重,所以一旦发现感染征兆,则应及早控制。

(实习编辑:伍智聪)

中医真能治疗心血管病吗

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