现代医学认为是大脑神经元膜电位不稳定,惊厥阈值下降,突然放电所致的反复发作性短暂大脑功能失常,有原发与继发之分。中医认为是由于脏腑受伤、神机受累、元神失控所致。
患者,女,50岁。因频发胸闷、憋气,一过性晕厥就医。以前曾有类似发作史,晕厥时间持续数秒,发作后感乏力。面色不华,睡眠差,舌质暗,舌苔干燥,脉弦细。查脑电图示癫痫阳性波形。辨证:痫证肝郁化热,气滞血瘀。治以益阴、平肝、活血、安神。拟“平肝定痫汤”。方用白芍15g,天冬15g,元参15g,丹参30g,红花10g,郁金10g,川芎10g,代赭石15g,远志10g,菖蒲30g,党参15g,炙甘草15g,水煎服,每天2次。方中白芍、天冬、元参养阴清热,平肝之热;丹参、郁金、红花、川芎行气活血,舒通经脉;赭石、菖蒲、远志开窍安神;党参、甘草补益元气,扶正培本。全方平肝解郁,使脏气平和,元神恢复。连服10天,药后未发。又嘱连服20剂,半年后随访未见复发。
本例患者症状不太典型,支持诊断的症状主要为为脑电图。痫证虽然难以根治,但只要注意后天的调养,远离各种诱发因素,可以减少发作的次数和程度。中医通过运用中药不同药物的性味归经,寒热温凉,攻伐补益,平衡人体的阴阳,调补人体的气血,可减少发病的几率。
(实习编辑:伍智聪)
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