麻疹

　　[文献摘要]

　　《幼科全书·原疹赋》：“且如出之太迟，发表为贵;出之太甚，解毒其宜。毋伐天和，常视岁气。寒风凛凛，毒气郁而不行;火日炎炎，-邪气乘而作厉。或施温补，勿助其邪;若用寒凉，休犯其胃。”

　　《麻科活人全书·麻疹骨髓赋》：“不知先起于阳，后归于阴，毒兴于脾，热流于心，脏腑之伤，肺则尤甚。……初起发热，有类伤寒，眼胞肿而泪不止，鼻喷嚏而涕不干，咳嗽食少，作渴发烦。以火照之，隐隐于皮肤之内;以手摸之，磊磊于肌肉之间。其形似疥，其色若丹。出现三日，渐收为安。随出随收，喘急相干。无咳无汗，隐伏之端。根巢若肿兮，麻而兼瘾;皮肤如赤兮，疹尤夹斑;似锦而明兮，不药而愈;如煤之黑兮，百无一痊。”

　　《医宗金鉴·痘疹心法要诀》：“疹宜发表透为先，最忌寒凉毒内含。已出清利无余热，没后伤阴养血痊。注：凡麻疹出贵乎透彻，宜先用发表，使毒净达于肌表。若过用寒凉，冰伏毒热，则必不能透出，多致毒气内攻，喘闷而毙。至若已出透者，又当用清利之品，使内无余热，以免疹后诸证。且麻疹属阳热，甚则阴分受伤，血为所耗，故没后须养血为主，可保万全。”

　　[现代研究]

　　谢云桂.清肺解毒汤治疗小儿麻疹合并肺炎50例小结.湖南中医杂志1989;5(2)：24

　　自拟清肺解毒汤(麻黄、杏仁、生石膏、甘草、金银花、连翘、板蓝根、法半夏)治疗麻疹各期并发肺炎。疹前期上方加葛根、荆芥，出疹期加蝉蜕、紫草，疹回期加北沙参、麦冬。共治疗50例，痊愈45例，有效4例，仅1例无效。

　　赵连臻.中药治疗麻疹并发肺炎60例报告.云南中医杂志1992;13(1)：18

　　应用中药基本方为麻黄3g，杏仁、桔梗、甘草各6g，石膏15—30g，金银花15g，连翘、芦根各log，黄芩、赤芍各9s。疹出不畅者加葛根log，蝉蜕、薄荷各6g，牛蒡子9g;疹稀色淡加黄芪log;疹色紫暗加紫草log，丹皮9g;痰多喘重加苏子log，天竺黄6g;干咳少痰加沙参log;高热惊厥加钩藤log，地龙6g;腹泻去石膏，加薏苡仁15g，白术12g。每日1剂，分3—4次服，3岁以下用量酌减。结果：治愈54例，无效6例。体温正常及哕音消失时间4.6—6.1天。

　　刘强.中西医结合治疗小儿麻疹52例.浙江中医杂志1997;32(2)：82

　　治疗组25例，前驱期用透表汤加减：葛根、荆芥、牛蒡子、连翘各9g，升麻、薄荷、蝉蜕各4.5g，高热无汗加浮萍，日1剂，水煎服。并用热醋熏蒸室内。黄酒加芫荽煮沸后擦洗全身。出疹期用金银花、连翘、赤芍、紫草、生地、黄芩各9g，鲜茅根、鲜芦根各30g，竹叶、蝉蜕各4.5g。并用芫荽、甘草各log，麦冬20g，水煎代茶饮。恢复期用沙参麦冬汤加减：沙参、麦冬、天花粉、玉竹各9g，金银花、竹叶各6g，芦根12S，余热不清加地骨皮，银柴胡。均J日J剂，水煎服。对照纽27例。两纽均用西药作退热、输液等对症处理。结果：两组分5U治愈23、22例，好转2、5例。本组疗效优于对照组(P<0.001)。

（实习编辑：伍智聪）

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