小儿咳嗽

　　[其他疗法]

　　一、中成药剂

　　1.蛇胆川贝液每服lOmL，1日2-3次。用于风热咳嗽、痰热咳嗽。

　　2.急支糖浆每服5—lOmL，1日2—3次。用于风热咳嗽。

　　3.橘红痰咳液每服lOmL，1日2—3次。用于痰湿咳嗽。

　　4.半夏露每服5—lOmL，1日2—3次。用于痰湿咳嗽。

　　二、单方验方

　　1.紫苏、陈皮各log，白萝D\汁12g。加水120mL，煎成60mL，加红糖log，趁热温服。用于风寒咳嗽。

　　2.枇杷叶、桑白皮各log，桔梗、白前各6so水煎服。用于痰热咳嗽。

　　3.鱼腥草60g，杏仁log，桔梗12g。水煎服。用于痰热咳嗽。

　　4.川贝母6g，雪梨1个，冰糖15g。蒸服。用于阴虚咳嗽。

　　三、药物外治

　　丁香、肉桂各3g，共为末。温水调敷肺俞穴，固定。每日换1次。用于气虚咳嗽。

　　四、针灸疗法

　　体针取穴：①天突、曲池、内关、丰隆。②肺俞、尺泽、太白、太冲。每日取1组，两组交替使用，每日1次，10-15次为1疗程，中等刺激，或针后加灸。用于气虚咳嗽。

　　[预防护理]

　　一、预防

　　加强锻炼，增强抗病能力。注意气候变化，防止受凉，特别秋冬季节，注意胸、背、腹部保暖，以防外感。

　　二、护理

　　注意保持室内空气流通，避免煤气、尘烟等刺激。咳嗽期间，适当休息，多饮水，饮食宜清淡，避免腥、辣、油腻之品。

　　[文献摘要]

　　《小儿药证直诀·咳嗽》：“治嗽大法，盛则下之，久则补之，更量虚实，以意增损。”

　　《万氏秘传片玉心书·咳嗽门》：“要知治嗽大法，依时认症扶持，春天外感症无疑，夏是炎上火气，秋则肺伤湿热，冬为风冷相随，相时而动作良医，对症依方用剂。……大抵实者当下，虚则补药为宜，寒者温散药中推，热症清凉为贵。风则尤当发散，停痰消逐宜施，初间止涩莫投之，总要化痰顺气。”

　　《幼幼集成·咳嗽证治》：“经曰：五脏六腑皆令人咳。然必脏腑各受其邪而与之，要终不离乎肺也。但因痰而嗽者，痰为重，主治在脾。因咳而动痰者，咳为重，主治在肺。”

　　[现代研究]

　　杨景山，王世录.宣肺止咳汤治疗小儿外感咳嗽250例.新中医1997;29，(6)：45

　　自拟宣肺止咳汤(荆芥、前胡、百部、蝉蜕、桔梗各4g，僵蚕5g，板蓝根12g，苦杏仁、陈皮、甘草各3g)治疗小儿外感咳嗽250例，服药1—3剂痊愈%例，4—5剂痊愈115例，6-7剂痊愈39例。

　　小儿脏腑娇嫩，气血未充，腠理疏松，又因寒暖不能自调，易为六淫所侵，风为六淫之首，又多夹其他外邪侵入肺卫，肺失宣降而发生咳嗽。故以疏风散邪，宣肺止咳为原则。宣肺止咳汤全方药性温润平和，不寒不热，经加减可通治各型外感咳嗽。

　　陈百炎.僵冬蒡草汤治疗小儿咳嗽142例.新中医1998;30(10)：47

　　自拟僵冬蒡草汤(僵蚕、款冬花、牛蒡子各10s，甘草5g)，风寒加麻黄、生姜，风热加金银花、连翘，痰热加川贝母、天竺黄，痰湿加半夏、茯苓、陈皮，体虚加黄芪、沙参，水煎服，2日1剂，每次用量随年龄而定。治疗小儿咳嗽142例，治愈114例，好转盟例，无效6例。总有效率95.8%。方中僵蚕、牛蒡子疏风解毒、利咽化痰，款冬花润肺化痰止咳，甘草补脾和中。全方疏风宣肺，化痰止咳。药性气轻味薄，祛邪而不伤正，勿过温发汗，忌苦寒伤胃。治疗期间尚须调节饮食。

（实习编辑：伍智聪）

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