中医方剂 利心水汤

　　组成：人参10g，黄芪40g，当归10g，川芎10g，玉竹12g，桂枝10g，制附子10g，白术10g，葶苈子30g，猪苓30g，泽泻30g。

　　功能：益气强心，活血通脉，滋阴安神，温阳利水。

　　主治：慢性心功能不全“心水证”：心悸气短，动则自汗，劳则喘促，乏力尿少，上腹胀满，不能平卧，唇指青紫，足踝浮肿，舌胖脉数等。

　　用法：加水适量，小火慢煎，头煎2小时以上，2煎、3煎至1小时，每日服药3次，7至10日为1疗程。可连续服用2~3个疗程。儿童药量酌减，孕妇忌服。

　　方解：人参、黄芪益气强心，当归、川芎活血通脉，玉竹滋阴安神，桂枝、制附子温经通阳，白术健脾化湿，葶苈子泻肺去饮，猪苓、泽泻利水消肿。全方药物在其具有益心气、活心血、滋心阴、温心阳、安心神为主的基础之上，适加化湿去饮消肿之品，起到了利心水之功效。用药符合中医心脏病病理生理“心以气为本，血为标，阴为体，阳为用，神为安，水为变”的基本特点。

　　加减：利心水汤，是针对各种心脏病所致慢性心功能不全，发展至严重阶段，导致心力衰竭，出现心水证而设。《金匮要略》：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。”治疗视其原发病，以本方为主，临证加减为：高心病加天麻、菊花、钩藤、夏枯草;冠心病加丹参、赤芍、郁金、延胡;肺心病加杏仁、贝母、桔梗、桑白皮;风心病加防风、防己、羌活、独活;心肌炎加大青叶、银花、连翘、黄芩;心律失常加酸枣仁、柏子仁、茯神、远志。

（实习编辑：伍智聪）

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