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古今图书集成医部全录之黄帝灵枢经五

2009-12-04 07:31:00人民卫生出版社

  九鍼论篇第七十八

  黄帝曰:余闻九鍼于夫子,众多博大矣。余犹不能寤,敢问九鍼焉生?何因而有名?岐伯曰:九鍼者,天地之大数也,始于一而终于九。故曰,一以法天,二以法地,叁以法人,四以法时,五以法音,六以法律,七以法星,八以法风,九以法野。黄帝曰:以鍼应九之数奈何?岐伯曰:夫圣人之起天地之数也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以鍼应数也。一者,天也。天者,阳也。五臟之应天者肺,肺者,五臟六腑之盖也。皮者,肺之合也,人之阳也。故为之治鍼,必以大其头而锐其末,令无得深入而阳气出。二者,地也。人之所以应土者,肉也。故为之治鍼,必筩其身而圆其末,令无得伤肉分,伤则气得竭。叁者,人也。人之所以成生者,血脉也。故为之治鍼,必大其身而圆其末,令可以按脉勿陷,以致其气,令邪气独出。四者,时也。时者,四时八风之客于经络之中为瘤病者也。故为之治鍼,必筩其身而锋其末,令可以泻热出血而痼病竭。五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午。阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也。故为之治鍼,必令其末如剑锋,可以取大脓。六者,律也。律者,调阴阳四时,而合十二经脉。虚邪客于经络,而为暴痺者也。故为之治鍼,必令尖如氂,且圆且锐,中身微大,以取暴气。七者,星也。星者,人之七窍。邪之所客于经而为痛痺,舍于经络者也。故为之治鍼,令尖如蚊升(上亡下虫)喙,静以徐往,微以久留,正气固之,真邪俱往,出鍼而养者也。八者,风也。风者,人之股肱八节也。八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰嵴节腠理之间为深痺也。故为之治鍼,必长其身,锋其末,可以取深邪远痺。九者,野也。野者,人之节解皮肤之间也。淫邪流溢于身,如风水之状而熘,不能过于机关大节者也。其为之治鍼,令小大如铤,其锋微圆,以取大气之不能过于关节者也。黄帝曰:鍼之长短有数乎?岐伯曰:一曰镵鍼者,取法于巾鍼,去末寸半卒锐之,长一寸六分,主热在头身也。二曰圆鍼,取法于絮鍼,筩其身而卵其锋,长一寸六分,主治分肉间气。叁曰鍉鍼,取法于黍粟之锐,长叁寸半,主按脉取气令邪出。四曰锋鍼,取法于絮鍼,筩其身,锋其末,长一寸六分,主痈热出血。五曰铍鍼,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓两热争者也。六曰圆利鍼,取法于氂鍼,微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分,主取痈痺者也。七曰毫鍼,取法于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痺在络者也。八曰长鍼,取法于綦鍼,长七寸,主取深邪远痺者也。九曰大鍼,取法于锋鍼,其锋微圆,长四寸,主取大气不出关节者也。鍼形毕矣。此九鍼大小长短法也。【 寤,同悟。鍉,音时。深内之内,同纳。】

  【马莳曰:此言九鍼所以应天地之数,而详其大小长短之法也。夫九鍼者,应天地之大数,一以法天,二以法地,叁以法人,四以法四时,五以法五音,六以法六律,七以法七星,八以法八风,九以法九野,正以圣人起天地之数,一以至九,故分天下为九野,若九而九之,则为八十一,乃黄钟之数亦然也。以鍼应数,故制之为九鍼耳。第一鍼应天。盖天属阳,而五臟应天者惟肺,肺为五臟之华盖,皮则为肺之合,乃人之阳也,故为之治鍼者,其头大,象天之阳也,其末锐,令无得深入,而使阳气出也。故下文一曰镵鍼者,取法于巾鍼,其头虽大,其近末约寸半许而渐锐之,计长一寸六分,主热在头身者用之,正以出阳气也。第二鍼应地。夫地为土,人之应土者惟肉,故为之治鍼者,其身虽筩,其末则圆,令无得伤肉分,则邪得竭。故下文二曰圆鍼,取法于絮鍼,筩其身而卵其锋,长一寸六分,主治分肉之气也。第叁鍼应人。夫人所以成其身而得生者唯血脉,故为之治鍼者,其身则大,其末则圆,令可以按脉而勿陷,以致復其正气,令邪气独出耳。故下文叁曰鍉鍼,取法于黍粟之锐,长叁寸半,主按脉取气,令邪气之出也。第四鍼应四时也。四时有八风,而客于经络中乃为瘤病,瘤者留也,痼病也,故为之治鍼者,必筩其身而锋其末,令可以泻其热,出其血,而使痼病之得竭。故下文四曰锋鍼,取法于絮鍼,其身则筩,其末则锋,长一寸六分,主痈热出血也。第五鍼应五音。夫五音主冬夏之分,以子午而分,所以为病者,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓,故为之治鍼者,令其末如剑锋,可以取大脓也。故下文五曰铍鍼,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓两热相争者也。第六鍼应六律,夫六律所以调阴阳四时而合于人身十二经脉,令虚邪客于经络而为暴痺,故为之治鍼者,必令其尖如氂,且圆且锐,其中身则微大,所以取此暴气也。故下文六曰圆利鍼,取法于氂鍼,其末微大,其身反小,令可深纳,其鍼长一寸六分,主取痈痺者也。第七鍼应七星。盖天有七星。人有七窍,为邪之所客,则舍于经络而为痛痺,故为之治鍼者,令尖如蚊(上亡下虫)之喙,静以徐往,微以久留,则正气因之而復其真,邪虽俱往,以出鍼而可以养其正气,不使之外泄也。故下文七曰毫鍼,取法于毫毛,长一寸六分,主治寒热痛痺在络者也。第八鍼应八风。盖人之手足,各有股肱关节计八今八正之虚风,即八风以伤人,则内于骨解腰嵴节腠理之间为深痺,故为之治鍼者,必长其身,锋其末,而可以取深远之痺。故下文八曰长鍼,取法于綦鍼,长七寸,正主于取深远之邪痺也。第九鍼应九野。夫人之节解皮肤之间,似地之有九野,而淫邪流泆于身,如风水状不能通于机关大节,故为之治鍼者,令小其状,可大如铤,其锋微圆,以取大气之不能过于关节。故下文九曰大鍼者,取法于锋鍼,其锋微圆,正以取大气不能过关节者也。】

  【张志聪曰:此篇论九鍼之大道,应天地之大数,而合之于人,人之身形,应天地阴阳,而合之于鍼。天地人者,叁才之道也,天地之大数,始于一而成于叁,叁而叁之而成九,九而九之,九九八十一,以起黄钟之数焉。肺属金而位尊高,为臟腑之盖,故应天者肺。脾属土而外主肌肉,故应土者脾。血脉者,人之神气也,故人之所以成生者,血脉也,经络出于四肢,以应岁之十二月,故合于四时八风。七窍在上,故应天之七星。骨有八节,故应八方之风。九野者,在天为分野,在地为九州,在人为头首膺喉手足腰胁。故曰,其气九州九窍,皆通于天。此鍼道通于天地,而各有其式,各有其用,人之血气少有留滞,则为痺为痈,是以九鍼皆取气取痺取痈。】

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