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古今图书集成医部全录之黄帝灵枢经四

2009-12-04 08:29:00人民卫生出版社

  五色篇第四十九

  【马莳曰:篇内有五色,言病之义,故名篇。】

  雷公问于黄帝曰:五色独决于明堂乎?小子未知其所谓也。黄帝曰:明堂者,鼻也。阙者,眉间也。庭者,颜也。蕃者,颊侧也。蔽者,耳门也。其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者,寿必中百岁。

  【马莳曰:此言五色虽决于明堂,而诸部亦宜广大也。五色独决于明堂,五阅五使篇之言,而公举以问之也。】

  【张志聪曰:此承叁十七篇之五阅五使,復辨明五臟之气色见于明堂,脉见于气口,察其色,切其脉,以知病之间甚,人之寿夭也。五阅篇曰:五官已辨,阙庭必张,乃立明堂。明堂广大,蕃蔽见外,方壁高基,引垂居外,五色乃治。平博广大,寿中百岁。故帝復释之曰:明堂者,鼻也。阙者,眉间也。庭者,颜也。蕃者,颊侧也。蔽者,耳门也。其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者寿必中百岁。盖言面部之形色,应天地之形气,欲其清明而广厚也。夫五臟生于地之五行,地之五行上呈天之五色,及叁阴叁阳之六气,故色见于明堂,脉出于气口,乃五臟之气见于色而应于脉也。故曰:五气者,五臟之使也,五时之副也。气口者,左之人迎,右之寸口,所以候叁阴叁阳之气。叁阴叁阳者,五臟六腑之气也。 朱氏曰:按五臟生成篇云,凡相五色之奇脉,面黄目青、面黄目赤、面黄目白、面黄目黑者,皆不死也;面青目赤、面赤目白、面青目黑、面黑目白、面赤目青,皆死也。盖五臟之气色见于面,五臟之血色见于目也。脉要精微论曰:尺外以候肾,中附上,左外以候肝,右以候脾,上附上,右外以候肺,左外以候心。是五臟之有形候见于左右叁部之寸关尺,五臟之气候见于气口也。故曰:脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病难已。此五臟之形气各有所候也。夫天地之生命,所以立形定气,故视人之寿夭,决病之死生者,必明乎此。】

  雷公曰:五官之辨奈何?黄帝曰:明堂骨高以起,平以直,五臟次于中央,六腑挟其两侧,首面上于阙庭,王宫在于下极,五臟安于胷中,真色以致,病色不见,明堂润泽以清,五官恶得无辨乎?【 恶,音乌。】

  【马莳曰:此承上文而言五官之有辨也。五阅五使篇有五官已辨之言,而公亦举以问之也。鼻为明堂,其骨贵高以起,平以直。五臟次于中央,六腑挟其两侧,眉间为阙,颜为庭,故庭即首面,所以上于阙庭也。下极在两目之间,係心之部,故曰王者所居之宫在于下极,以心为君主之尊也。惟五臟能安于胷中,则其真色以致,病色不见,明堂之色,自然清润,此五官之可辨者如此。】

  【张志聪曰:五官者,五臟之外候也。明堂者,鼻也。鼻之准骨,贵高起而平直者也。五臟次于中央,阙庭之中肺也。阙下者,心也。直下者,肝也。再下者,脾也。臟为阴而主中。故候次于中央也。六腑挟其两侧,肝左者胆也。方上者,胃也。中央者,大肠也。面王以上者,小肠也。面王以下者,膀胱子处也。腑为阳而主外,故位次于两侧也。肾为水臟,故挟大肠而位于藩蔽之外,应地居中而海水之在外也。首面上于阙庭,王宫在于下极,应天阙在上,王宫在下,有天地人之叁部也。阙庭者,肺也,肺主天而居上也。极下者,脾也,脾主地而居下也,王宫者,心之部也,心为君主而居中也。五臟安居于胷中,而臟真之色,致见于外,五官恶得无辨乎?】

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